循环肿瘤 DNA 指导转移性结直肠癌患者帕尼单抗再挑战

产品简介：
阔然生物围绕胃肠肿瘤患者术后靶向/免疫治疗及遗传筛查临床需求，提供相应的基因检测，实现指南推荐的常见靶向基因全覆盖；指导患者的靶向、免疫及化疗精准治疗，旨在全方位助力临床精准诊疗！

循环肿瘤 DNA 指导转移性结直肠癌患者帕尼单抗再挑战

研究背景：

抗表皮生长因子受体 （EGFR） 单克隆抗体被批准用于治疗 RAS 野生型 （WT） 转移性结直肠癌 （mCRC），但耐药突变的出现限制了其疗效。研究组之前的研究结果表明，在 EGFR 阻断期间出现在循环肿瘤 DNA （ctDNA） 中的 RAS 、 BRAF 和 EGFR 突变等位基因在停止治疗后下降。

研究结论：
假设监测血液中的耐药突变可以合理地指导后续的抗 EGFR 抗体治疗。研究组报告了 CHRONOS 的结果，利用基于血液的 RAS/BRAF/EGFR 突变水平鉴定来定制帕尼单抗的无化疗抗 EGFR 再挑战。主要终点是客观缓解率。次要终点是该策略的无进展生存期、总生存期、安全性和耐受性。既往接受过基于抗 EGFR 的方案治疗后的组织-RAS WT 肿瘤患者接受了基于 ctDNA 的介入性筛查。在 52 例患者中，16 例 （31%） 携带至少一种突变，导致对抗 EGFR 治疗产生耐药性，并被排除在外。达到试验的主要终点；在 27 名入组患者中，8 名 （30%） 达到部分缓解，17 名 （63%） 疾病得到控制，包括 2 名未经证实的反应。这些临床结果与标准的三线治疗相比具有优势，并表明可以有效、安全地及时利用介入性液体活检来指导 mCRC 患者使用帕尼单抗进行抗 EGFR 再挑战治疗。

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